CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập- Tự do- Hạnh phúc
TP.Hồ Chí Minh, ngày 12 tháng 12 năm 2022
TỜ TƯỜNG TRÌNH VỀ QUAN HỆ NHÂN THÂN
Kính gửi: Ủy ban nhân dân phường ………., quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh.
| Tôi tên | : Hồ …………. | Sinh năm | : 1974 |
| CCCD số | : …………do Cục Cảnh sát QLHC về Trật tự xã hội ngày ………. | ||
| Thường trú | : …………… Hân, phường 17, Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh | ||
Tôi là con của bà ……………… Mai chết ngày …… tháng 02 năm 20….. tại ………… Văn Hân, Phường ………., quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh. Đăng ký khai tử tại Uỷ ban nhân dân Phường ………., quận Bình Thạnh, thành phố Hồ Chí Minh.
Tôi xin tường trình về quan hệ nhân thân của bà Nguyễn ………… như sau:
I/ Cha mẹ của bà Nguyễn ………………..
Cha của bà Nguyễn …………….: ông Nguyễn……………., đã mất từ lâu.
Mẹ của bà Nguyễn ……………….. bà Võ ………………, đã mất từ lâu.
II/ Bà Nguyễn ……………Thị Tuyết Mai có một chồng và sáu (06) người con ruột, có tên như sau:
1/ Chồng bà Nguyễn T…………….hị Tuyết Mai:
| Họ và tên | : Hồ …………. | Giới tính | : Nam |
| Ngày/ tháng/ năm sinh | : …………… | ||
| Thường trú | : …………… Hân, phường 17, Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh | ||
2/ Con bà Nguyễn ………………. ………..:
| 2.1 Họ và tên | : …………… | Giới tính | : Nam |
| Quốc tịch | : Việt Nam | ||
| Ngày/tháng/năm sinh | : 12……………. | ||
| Thường trú | : ………………, phường 17, Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh | ||
| 2.2 Họ và tên | : ……………….. | Giới tính | : Nữ |
| Quốc tịch | : Đài Loan | ||
| Ngày/tháng/năm sinh | : ………./02/1969 | ||
| Thường trú | : 37………………………….., . huyện Nam Đầu, Đài Loan | ||
| 2.3 Họ và tên | : ………….. Tuyết Vân | Giới tính | : Nữ |
| Quốc tịch | : Việt Nam | ||
| Ngày/tháng/năm sinh | : 16………………… | ||
| Thường trú | : ………………….. phường 17, Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh | ||
| 2.4 Họ và tên | : ………………… | Giới tính | : Nữ |
| Quốc tịch | : Việt Nam | ||
| Ngày/ tháng/ năm sinh | : 12…………………. | ||
| Thường trú | : …………….., phường 17, Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh | ||
| 2.5 Họ và tên | : …………… | Giới tính | : Nam |
| Quốc tịch | : Việt Nam | ||
| Ngày/ tháng/ năm sinh | : ………………….. | ||
| Thường trú | : ………………. Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh | ||
| 2.6 Họ và tên | : ………………. | Giới tính | : Nam |
| Quốc tịch | : Việt Nam | ||
| Ngày/ tháng/ năm sinh | : 1………….. | ||
| Thường trú | : ……………….. Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh | ||
Ngoài chồng và những người con nêu trên, bà Nguyễn Thị Tuyết Mai không còn bất kỳ vợ hoặc người con nào khác (kể cả con nuôi, con riêng hoặc con đang mất tích…).
Lý do làm đơn tường trình: Bổ sung hồ sơ khai di sản thừa kế đối với nhà đất tại địa chỉ …………………… quận Bình Thạnh, thành phố Hồ Chí Minh.
Tôi cam đoan nội dung tờ tường trình nêu trên là đúng sự thật và chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật về những nội dung này. Tôi xin cam đoan và chịu trách nhiệm về việc không bỏ sót bất cứ người thừa kế theo pháp luật nào khác.
| Xác nhận của UBND phường
( Ký tên, đóng dấu |
Người tường trình |
